• 予防メンテナンス・定期検診

予防中心の歯科医療を行うと…

●治療時間　●治療回数 ●苦痛　●治療費用 ●生涯で失う歯の数

この５つが全て少なくてすみます。

• メンテナンスはなぜ必要？

メンテナンスって何するの？

歯や歯肉の検査

治療時に把握している状態からの変化が無いかＣ0（初期むし歯）箇所のチェック・新たなむし歯チェック・歯肉ポケットの測定

ＰＭＴＣ(プロフェッショナル・クリーニング)
・器具や、超音波の機械を使って歯肉ポケットの中に入り込んだ汚れを除去します。
・専用器具を用いて、歯の表面に頑固にこびりついたバイオフィルムを除去します。
・終わった時には舌触りは「ツルツル」の状態になります。

３ヶ月の一度のメンテナンスをお薦めします。
あまり期間が開いてしまうと、歯の汚れや歯石は頑固なものとなり、一度の来院ではとりきれないこともあります。

• フッ素塗布

フッ素塗布

フッ素は、歯に塗ることで歯の質を強くし、むし歯になりにくくする薬です。
むし歯になりやすい、生えてきたばかりの歯や、歯ぐきが下がって出てきてしまった歯の根の面に塗ると、高い効果が得られます。

歯科医院で行なうフッ素塗布のほか、自宅で使えるフッ素入り歯磨き材や洗口液もあります。当院でも販売しておりますので、ご希望の方は受付にお申し出ください。(大人用・子供用　各650円)

むし歯予防の基本は、生活習慣です。 フッ素も、むし歯予防の一つとして位置づけ、正しい歯みがきを毎日して、歯科医院での定期検診とクリーニングを必ず受けてください。

• 歯科用レーザー

ストレスのない治療のために

音や振動からくる不安感や恐怖感、疼痛が少なく、子どもや高齢者の方でも安心してストレスのない治療が受けられます。

• レーザー治療のメリット
• 炭酸ガスレーザー
• レーザー治療の実際

● 麻酔なしでの治療が可能 ● 止血作用があり、出血が少ない ● 術後の疼痛が少ない

● 治療期間が短縮できる ● 副作用が少ない

歯周疾患など軟組織の治療に最適で周囲組織への損傷がほとんどありません。

● 歯後の止血 ● ホワイトニング ● 口内炎や口角炎の治療

● 初期むし歯の進行を止める ● 根管内の殺菌消毒(根の治療に有効) ● 歯肉の切除 ● 知覚過敏の軽減

• 痛みの少ない　虫歯治療＋ドックベストセメント療法

最近、歯を削らない治療としても注目を集めているドックベストセメント療法とは、歯を削ることで起こるリスクを最小限にとどめることのできる治療法です。
ドックベストセメントとはアメリカで開発された銅を含むセメントで、この銅の殺菌力を利用し虫歯の原因菌にアプローチ致します。

• 根管治療

大切な歯を残すため、徹底した根管治療を行っています。

• 根の治療が必要な場合
• 根の治療の進め方

①むし歯になって、「痛い！」と感じた時。

し歯（細菌感染）が歯髄（神経）を侵した状態

②「むし歯がひどかったのに、痛みが治まった？」時。

むし歯で歯髄（神経）が死んでしまった場合

①「痛み」がある場合は麻酔をして、歯髄（神経）を除去
②空洞になった部分を掃除
③きれいになった空洞部分に樹脂を充填

• 虫歯が再発しない精密な素材

精密な治療（ゴールド）

詰め物の隙間から細菌が侵入・繁殖すると、詰め物の下で再び虫歯がつくられてしまいます。

　

• 銀歯と金歯の違い
• 保険の銀歯をはずすと…
• ゴールドのメリット

銀歯は歯との隙間があり、隙間から唾液やむし歯菌が侵入し、むし歯が再発てしまいますが 金歯は歯にぴったりと密着しています。これが保険による治療（銀歯）と自費治療（金歯）の差です

保険の銀歯をはずすと中は虫歯になっていることがあります。

• ●歯表面のエナメル質と同様の硬さなので歯に優しい素材と言える
• ●薄く伸びるので辺縁の適合性が良い
• ●金属アレルギーが発現しにくい
• ●安定性が良い（銀のように腐食しない

• 歯を削るリスクって？

歯を削るリスクとはどんなことか、みなさんはお考えになったことがございますか？
健康を取り戻すために行う歯科治療ですが、削ることによる歯へのダメージがあります。それは治療の繰り返しにより歯の健康寿命を短くし、ひいては抜歯に至るという事です。

いままでの歯科治療では、虫歯を早期に発見し、小さいうちに削って治療するのが一般的でした。しかし削った歯は元には戻りませんし、詰め物と歯の隙間から再度虫歯になる場合もあります。

ドックベストセメントでは小さい虫歯は削らずに治療できます。

• 従来の治療とドックベストセメント療法の違いは？

従来の虫歯治療では虫歯が大きいとたくさん歯を削り、歯の神経を取らざるを得ない場合が多々ありました。しかし実際は神経だけでなく血管も取るため、栄養供給が無くなり歯がもろくなってしまいます。
その点ドックベストセメント療法は歯に対する干渉を最小限に出来るため、神経を取らずに治療が可能となり、結果的に歯の寿命の延命につながると注目されている治療方法です。

• ドックベストセメント治療のメリットとデメリット

メリット

・歯を必要以上に削らず治療できる。場合によっては全く削らずに治療できる。

・虫歯を全部とると神経を取るケースでも取らずに治療できることがある。

・歯の神経を取る治療を行うと、治療回数がかかるが、この治療法は神経を残すため
治療回数を減らせる。

デメリット

・歯の状態によって治療の成功率に影響がある。

ドックベストセメント治療を行ったからといって、必ず神経を取らないというわけではありません。
虫歯の状態によってはこの治療方法が有効でない場合もあります。 また、治療をしても痛みが出してしまい、歯の神経を取らなくてはいけなくなるケースもあります。
ただ、その点においてはドックベストセメント治療に限らず、他の治療も同じです。

・虫歯菌は完全に除去できない。

ドックベストセメント治療は虫歯を完全に除去するのではなく、取り除く必要がある虫歯を取り除き、 残した虫歯は無菌化し埋める治療です。埋めた虫歯は無菌化できますが、別の場所から虫歯になってしまう可能性はあります。
お口の中の虫歯菌をゼロにすることはできませんから、治療後は歯磨きを丁寧に行いましょう。

・痛みがひどい場合は治療出来ない。

ドックベストセメント治療は虫歯がひどい場合や痛みがひどい場合、虫歯が既に神経に達してしまっている場合には行えません。そのようなケースでは神経を取る治療を受ける必要があります。

当院では、診療室全体のクリーン化をはかり、ドックベストセメントと除菌水の併用によるドックベストセメント治療をおこなっております。まずはご相談ください。

• あなたも歯周病にかかっているかもしれません

日本人の場合、10～20代前半ですでに60％、50才代でおおよそ80％の人がかかっているといわれている歯の病気です。だれもがかかっている病気だからといって軽視していると、歯周病菌により骨が溶かされ、最後には取り返しのつかないことになってしまう怖い病気です。

歯周病が進み、歯槽骨が大きく溶けてしまうと、手術などの治療を受けないとほとんど改善しません。さらにほうって置くと、歯がぐらつき、最後には抜け落ちてしまいます。

• 早期発見、早期治療

歯周病は予防できます。また、早期発見、早期治療がもっとも大切なキーポイントとなります。
症状が軽いうちは時間もお金もかけずに治すことができます。 歯が痛くなくても、半年に一回は診察を受けましょう。

• メンテナンス

当院では歯科衛生士が患者様担当制になっています。
ブラッシング指導(プラーク・コントロール)や歯石除去(スケーリング)など、歯周病治療について責任をもって担当し、メンテナンスも積極的にサポートします。

• こどもの虫歯治療・3つのポイント

3つのポイント

1	まず、徹底的に予防をします。
2	もし、むし歯になってしまったら、小さいうちに適切に治療します。
3	むし歯になりにくくなるように、歯並びやかみ合わせの治療もします。

• 乳歯を虫歯にしてしまうと…

乳歯が大きく崩壊したり、生え変わる時期よりも早く抜けてしまうと、隣の歯が倒れて(寄って)くる為に十分なスペースがなくなり、永久歯が生えてこれなくなったり、変な位置に生えたり…
と、歯並びが悪くなってしまいます。乳歯が大きなむし歯になると、その下の永久歯の質が弱くなって、一生むし歯で苦労することがあります。

• 治療はこわくない

当院では徹底した予防治療を心がけていますが、もしむし歯になってしまった場合には、できるだけ痛くない治療を心がけています。
3歳を過ぎれば泣く子はほとんどいませんし、押さえつけたり大声で叱ったりしながらの治療も一切しません（当然のことです）。

「なぜこの治療をするか」「どういう治療をするか」をお子さんに理解してもらい「治療は痛くない、こわくない」と分かってもらえれば、大人と同じむし歯治療ができます。

• 抜かない矯正

【一般的な矯正治療】

◆歯並びが悪い理由
「歯の数や大きさに対して、顎の大きさが充分ではない場合が多い。
↓

◆歯を抜く矯正
歯を抜くことでスペースを確保して、歯がきれいに並ぶようにする。主に第一小臼歯を抜歯する場合が多い。

【抜かない矯正のメリット】

• 噛みあわせを守る
• 矯正期間の短縮
• 健康な歯は抜きたくない！

第一小臼歯は下顎の位置をガイドし、咬み合わせの高さを決定する臼歯の一つです。

顎の関節を守るためにも、出来るならば小臼歯を抜かないで矯正を行う方が体に優しい治療です。

抜歯をすると、その空いたスペースを埋めるために歯を移動させます。
毎日少しずつ確実に動きますが逆にスペースが開きすぎ、どうしても時間がかかってしまいます。

抜歯をしないで矯正する事により、その時間が短縮されるので、結果的に治療期間の短縮が望めます。

そもそもむし歯にもなっていない 健康な歯を抜く必要がどこにあるのでしょう？

わざわざ健康な歯を抜くなんて非常にもったいないですよね。小臼歯は形態的に複雑で抜くのも大変です。

• ホワイトニングで歯が白くなる理由

ホワイトニングは、歯の表面に付着した色素だけを落とすのではなく、歯の表面を傷つけることなく歯の中にある色素を分解し、歯の明るさを上げて白くしていくのです。

歯の表面の汚れを落とした後、ホワイトニング剤を歯の表面に塗ります。これにハロゲンライトやレーザー、プラズマライトなどを当ててこのホワイトニング剤を活性化させ、歯の中にある色素を分解していきます。

• メンテナンス

一度白くしても、食生活によってだんだんと歯に色がついてきてしまいます。一般に、ホワイトニングをしてから半年くらい経つと、だんだんと色がつき始めます。そのまま何もメンテナンスをしないと、２年くらいで元の色に戻ってしまいます。

メンテナンスには、自宅でできるホームホワイトニングや、歯科医院での歯のクリーニング(PMTC)などがあります。定期的にケアをして、白い歯を保ってください。

• 顎関節症とは？

顎関節症の三大症状を次に示します。

その他に伴う症状として頭痛、肩こり、手のしびれ、難聴、めまいなどがあります。 現在の日本において、顎関節症は珍しい病気ではなくなってきています。みなさんのなかにも、それを患っている人はかなり居られるのではないでしょうか？　そして自分ではそれと気づかず、予備軍となっている人もかなりの確率でいらっしゃる筈です。 上記の事はそれなりの根拠があって書いています．何故か？顎関節症の主な原因は二つあるからです。一つはストレスで、もう一つは咬合（噛み合わせ）です。それでは順に簡単に説明します。

• 顎関節症の主な原因①ストレス

まずストレスですが、その原因になる物をストレッサーと言います。ストレッサーには大きく次の四つに分類出来ます。

これらの中で心理的ストレッサーが関係しています。人は夜間睡眠中に昼間のストレスを解消しています。ではどうやって？　そう、「くいしばり」や、「歯ぎしり」です。ですからそれらを辞めさせる事は出来ないし、無理に辞めさせるのは、ストレス発散が出来ない事につながり、返って良くないのです。

• 顎関節症の主な原因②咬合

次に咬合ですが、日本人の八割は歯並びが悪く、正しい咬合が出来てないというデータを京都大学・再生医科学研究所堤教授が示しています。

人は起きている間に食事その他で噛みしめている時間は、一日10分かそこらです。それだけです。「意外と少ないな」と感じられた方も多いと思います。併し就寝中ははるかに長時間噛みしめたり、歯ぎしりをしているのです。これは心理的ストレッサーによるストレスを解消するためです。この時噛み合せが良い人は、歯のすり減りや歯が欠けるという心配はありますが、顎関節症の心配は基本的にありません。でも歯並びが悪く、それが顎関節に負荷をかける様な噛み合せの場合は、前述の問題に加えて顎関節症の発症のリスクが高まります。その様な噛み合せの持ち主でも、噛みしめなければ顎関節症にならないと考えられますが、日常ストレッサーに曝されている私達にそれは望めません。

• 顎関節症の処置法

ではどうやってその位置を見つけだすのか？これは私の師匠である諏訪先生が、顎運動の探求と長年の臨床をとおし検証してきた方法を用います。ただの民間療法ではなく、幾何学・物理学、そして解剖学を応用した科学的根拠に基づく診査・診断を踏んだ治療法です。 この治療法には氏が考案した咬合器（噛み合せを再現する医療機器）が必須です。多くの努力を傾注して完成したそれは、日本とアメリカで特許を取得しております。この咬合器と顎関節に無理のない位置を探しだして（これにはスウェーデンの学者ポッセルトの顎運動の解析が不可欠）、顎関節症の治療を行ないます。

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顎関節症の診査には多くの噛み合せの情報が必要。

その噛み合せの記録で歯型を咬合器（噛み合せを再現する医療機器）に取付ける。

マウスピース

マウスピース装着例

• 痛くない、よく噛める入れ歯

パイロットデンチャーシステム

いきなり入れ歯を作成するのではなく、まず治療用義歯を作製します。 実際にそれを使用し、正しい顎運動・歯肉の形態を義歯に取り入れながら、噛み合わせ・歯肉を整えて生体に調和した最終的な義歯を作製します。

• 治療にかかる期間
• 治療の手順

治療用義歯の型取りから本義歯装着までにかかる治療期間は、3～６ヶ月程度です。

1. 抜歯 (保存が難しい場合)
2. 抜歯 (保存が難しい場合)
   治療用義歯の型取り―咬合採取―試適(治療用義歯の作成には最低４回の段階が必要)
3. 治療用義歯の装着
   
4. 治療用義歯の調整
   
5. 本義歯の型取り(3ヶ月間実際に使用した治療用義歯を雛型に本義歯の型取り)
6. 本義歯の装着(必要があれば微調整)
7. 必要に応じ粘膜にあたる部分を金属に置き換え可能

• インプラント

歯を抜いた歯槽骨に人工の歯根（チタン製）を埋め込みます

歯槽骨にインプラント（人工歯根）埋入

インプラントが定着

コア（芯）を立てる

仮歯でリハビリ

問題なければ最終の上物を装着

• 「アマルガム」という保険の金属

20年くらい前まで、小さなむし歯を削った後の詰め物に、「アマルガム」という保険の金属がよく使われていました。

このアマルガムという金属は、水銀を50％も含んでいます。（水銀の他には、銀35％、スズ9％、銅6％、少量の亜鉛を含んでいます。）

水銀は、不定愁訴を引き起こすとも言われおり、水銀が胎児や母乳に影響を与える可能性があることから、イギリスの厚生省やスウェーデンでは、妊婦にアマルガムの詰め物をしないように警告しています。

• アマルガム除去

　

　

当院では、むし歯を削った後の詰め物に、リスクの高いアマルガムを使わないことはもちろんですが、劣化して腐食しているアマルガムの除去も積極的に行なっています。

• マウスガードとは？

顔やあご、歯などのケガの発生率が高い、スポーツでの事故やケガを予防するためのマウスガードの製作を行なっています。

マウスガードは口の中を保護するための装置で、マウスピースやマウスプロテクターとも呼ばれます。
激しいスポーツや危険をともなうスポーツ、歯を食いしばるスポーツをする方には、マウスガードがおすすめです。

• マウスガードの効果

●歯を保護する ●歯の骨折を予防する ●口の中や唇のを予防する

●あごの骨折を予防する ●顎関節を保護する ●脳しんとうを予防する

【自己紹介】

前身の大平歯科医院時代から院長の下で歯科衛生士として勤務しています。
健康医療コーディネーターの資格を取得するなど歯科のみではなく全身医療についても興味があります。 毎日の診療ではお口の中を見るだけではなく、「患者様を観る」ことを心がけています。

【患者さんへ】

歯科や健康について疑問に思ったことがありましたら、お声かけください。ご一緒に考えていくための機会にしたいと思います。

【自己紹介】

子どもにも手がかからなくなり自分の時間が増えてきたので、これからはセミナー等に参加し、専門知識を増やしていきたいと思っています

【患者さんへ】

患者様に安心して治療を受けて頂けるよう、コミュニケーションを大切にし、お一人お一人に合った口腔ケアのアドヴァイスができたらと思っています。宜しくお願い致します。

【自己紹介】

歯科技工士として患者様のお口の健康をサポートしていけたらと思います。 　目配り、気配り、心配りを忘れずにご来院くださる皆様に、安心して治療を受けて頂けるような雰囲気作りをしていきたいです。

【患者さんへ】

ご予約の変更など、お忙しい皆様の速やかなご来院のお手伝いをさせてください。

ゴールドインレー・クラウン・メタルボンド担当

＜経歴＞

＜患者様への一言＞